Vacinas recomendadas aos idosos

Vacinação em idosos

No acompanhamento geriátrico, uma das preocupações é avaliar a imunização do paciente. Manter a vacinação em dia é uma estratégia fundamental para minimizar os impactos que infecções podem causar na saúde e na funcionalidade dos idosos.

Segundo o Guia de Vacinação da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) e da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM) são objetivos do calendário de vacinação dos idosos:

• Proteger de doenças infecciosas potencialmente graves

• Reduzir a suscetibilidade e o risco de quadros infecciosos graves pela presença de comorbidades.

• Prevenir a descompensação de doenças crônicas de base causada por doenças infecciosas.

• Melhorar a qualidade e a expectativa de vida]

Trago aqui as recomendações de vacinação para idosos, da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).

O Calendario de Vacinação SBIM para Idoso (2024-2025) engloba vacinas disponibilizadas pelo Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde, e outras não disponibilizadas pelo SUS.

Vacinas Influenzae (gripe)

As vacinas de gripe são compostas de proteínas de diferentes cepas do vírus Influenza e formuladas ano a ano conforme orientação da Organização Mundial da Saúde (OMS) baseadas nas cepas circulantes.

Trata-se de vacina inativada, portanto, não tem como causar a doença.

Existe vacina trivalente, com duas cepas de vírus A e uma cepa de vírus B, e vacina quadrivalente, com duas cepas de vírus A e duas cepas de vírus B.

SUS fornece para os idosos?

Vacina trivalente é fornecida para TODOS OS IDOSOS.

Vacina tetravalente não é fornecida pelo SUS, apenas em rede privada.

Vacinas Pneumocócicas

A imunização para doença pneumocócica é fonte de vários questionamentos em consultas geriátricas.

Começo aqui falando que, embora o nome sugira proteção para as “pneumonias”, estas vacinas, na verdade, conferem imunidade contra uma variedade de sorotipos de Streptococcus pneumoniae — bactérias responsáveis por doenças como pneumonias, otites e meningites.

As vacinas pneumocócicas, são vacinas inativadas, portanto, não têm como causar doenças.

Existem alguns tipos de vacinas pneumocócicas, sendo elas:

Vacina Pneumocócica Polissacaridea 23-valente (VPP 23)

Vacina composta por partículas das cápsulas de 23 sorotipos Streptococcus pneumoniae (pneumococo).

Vacinas Pneumocócicas conjugadas

Há quatro vacinas pneumocócicas conjugadas disponíveis no Brasil:

• ·Vacina pneumocócica conjugada 10-valente (VPC10),

• · Vacina pneumocócica conjugada 13-valente (VPC13),

• · Vacina pneumocócica conjugada 15 valente (VPC15),

• · Vacina pneumocócica conjugada 20-valente (VPC20).

Elas são compostas respectivamente por 10, 13, 15 e 20 sorotipos de pneumococos e conferem imunidade a estes.

Utilização na prática

A vacina conjugada VPC10 é indicada na vacinação infantil.

Para indivíduos acima de 60 anos, a vacinação pneumocócica deve ser recomendada como ROTINA, de acordo com a Sociedade Brasileira de Imunizações, sendo feita da seguinte forma:

· 1 dose da vacina pneumocócica conjugada 20-valente ( VPC 20)

· Ou combinações das vacinas conjugadas VPC 13 ou VPC 15 com a vacina VPP23, a depender de vacinação prévia ou não

SUS fornece para os idosos?

Idade não é um critério de indicação para administração da vacina, mas em algumas condições de saúde se justifica a solicitação para administração na rede pública.

• · Fornece VPC 13 e VPP23 para pacientes em condições de maior comprometimento imune e risco aumentado de desenvolver doenças pneumocócicas graves.

• · VPC 15 e VPC 20 disponíveis apenas em clínicas privadas

Vacina Herpes Zoster

A vacina de Herpes Zoster é composta de uma glicoproteína da superfície do vírus varicela-zoster.

Tem como objetivo a prevenção de infecções causadas por este vírus e suas complicações, especialmente a dor (neuralgia pós-herpética).

SUS fornece para os idosos?

Esta vacina não é fornecida na rede pública, estando disponível apenas em clínicas privadas, sendo indicada a partir dos 50 anos de idade.

Vacina Hepatite B

Vacina composta por proteína de superfície do vírus da hepatite B, sendo essa uma vacina inativada, portanto, não tem como causar infecção.

Destinada a prevenção de hepatite (infecção no fígado) causada pelo vírus da hepatite B.

SUS fornece para os idosos?

Sim, a vacina é fornecida pelo sistema público, em todas as faixas etárias. Para idosos não vacinados são recomendadas três doses.

Dupla adulto ( difteria e tétano)

A vacina dupla adulto (dT) contém toxóides diftérico e tetânico, derivados das toxinas produzidas pelas bactérias Corynebacterium diphtheriae e Clostridium tetani, respectivamente. Prevenção para difteria (crupe) e tétano.

SUS fornece para os idosos?

Sim, a vacina dupla adulto (dT) é fornecida para idosos. A cada 10 anos como dose de reforço para os previamente vacinados, ou conforme situação vacinal prévia no momento do atendimento.

Tríplice bacteriana acelular adulto

A vacina tríplice bacteriana acelular (dTpa) contém toxóides diftérico e tetânico e componentes da cápsula da bactéria da coqueluche (Bordetella pertussis). Prevenção para difteria (crupe), tétano e coqueluche.

Pode ser usada em substituição a vacina dupla adulto (dT) nos reforços a cada 10 anos, ou na primeira dose nos pacientes não vacinados ou que desconheçam a situação vacinal.

SUS fornece para os idosos?

Não rotineiramente, a vacina tríplice bacteriana acelular (dTpa) no sistema de saúde não faz parte do calendário vacinal do idoso. A vacina fornecida é da dupla bacteriana (dT).

COVID-19

Existem várias vacinas de composições e fabricantes diferentes.

A mesma encontra-se no calendário vacinal do idoso, atualmente com indicação pelo ministério da saúde de reforços a cada 6meses.

SUS fornece para os idosos?

Sim, vacinas para COVID-19 são fornecidas pela rede pública

Vacinas Vírus Sincicial Respiratório

Existem duas vacinas disponíveis, ambas utilizam glicoproteínas do Vírus Sincicial Respiratório (VSR) em sua composição, e previnem doença do trato respiratório inferior associado ao vírus.

Tais vacinas são recomendadas pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) como rotina para todas as pessoas a partir dos 70 anos de idade, e recomendadas para pessoas de 60 a 69 anos que tenham condições que aumentem o risco para doença grave pelo vírus Sincicial Respiratório, como cardiopatias, pneumopatias ou idosos fragilizados e acamados.

SUS fornece para os idosos?

Não, as vacinas para o vírus Sincicial Respiratório não são fornecidas no sistema público, sendo disponíveis apenas nas clínicas privadas.

Febre Amarela

As vacinas para Febre Amarela são elaboradas a partir de vírus vivo atenuado, cultivado em ovo de galinha.

Sendo vacina composta por vírus vivo atenuado, embora raro, está descrito risco aumentado de eventos adversos mais graves na primeira vacinação na faixa etária acima de 60 anos.

Em situações específicas, como no caso de viagens em que seja necessário a comprovação de vacinação ou quando há aumento das chances de infecção pelo vírus selvagem da febre amarela (no caso de surtos por exemplo), a vacinação pode ser recomendada para idosos, avaliando a relação do risco-benefício.

Outras vacinas como hepatite A, vacinas menigocócicas e tríplice viral podem estar indicadas a depender de condições que aumentem o risco para desenvolvimento das doenças envolvidas ou de acordo com a situação epidemiológica.

As particularidades e indicações de cada vacina são melhor analisadas durante a consulta geriátrica. Aproveite para deixar a saúde em dia e atualizar seu calendário vacinal!